SKUTECZNA INTERWENCJA: UBEZPIECZYCIEL NIE WIDZIAŁ UDARU
Kwota przyznana Klientowi przez Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie „WARTA” S.A. : 0,00 zł Kwota przyznana Klientowi po złożeniu pozwu przez Delikta Odszkodowania zakładowi ubezpieczeń: 6 000,00 zł
Nasz Klient został przywieziony przez karetkę pogotowia do kliniki neurologicznej z powodu drętwienia i osłabienia lewej połowy ciała oraz zaburzenia mowy. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, iż nasz Klient doznał udaru niedokrwiennego półkuli prawej mózgu.
Nasz Klient posiadał ubezpieczenie grupowe na życie, w ramach którego przysługiwało mu świadczenie z tytułu poważnej choroby, w tym przypadku niedokrwiennego udaru mózgu.
Po samodzielnym zgłoszeniu przez Klienta zdarzenia do zakładu ubezpieczeń ten odmówił wypłaty odszkodowania z uwagi na brak ubytku neurologicznego po upływie nie krótszym niż 6 tygodni od wystąpienia udaru.
Nasz Klient nie zgodził się z wydaną decyzją, w związku z czym zgłosił się do nas z prośbą o pomoc w uzyskaniu odszkodowania. W związku z powyższym zleciliśmy lekarzowi, który z nami współpracuje wykonanie opinii medycznej, która na podstawie zebranej dokumentacji medycznej jednoznacznie stwierdziła, iż u naszego Klienta spełniły się wszystkie przesłanki wynikające z OWU.
Z uwagi na pozytywną opinię medyczną wysłaliśmy odwołanie do zakładu ubezpieczeń lecz ten ponownie odmówił wypłaty odszkodowania.
Nie zgodziliśmy się z decyzją zakładu ubezpieczeń i wystąpiliśmy do Sądu. Po złożeniu pozwu pełnomocnik pozwanego zakładu ubezpieczeń zaproponował ugodowe zakończenie sprawy. Po skutecznych negocjacjach na rzecz naszego Klienta wypłacono kwotę 6000,00 zł.
Klientka przewróciła się na nierównościach. Zarząd Dróg w Olsztynie i jego ubezpieczyciel wskazywali, iż odpiwiedzialność za wypadek ponosi właściciel studzienki telekomunukacyjnej i odmówili wypłaty odszkodowania. czytaj więcej
